Existen dos grandes grupos de anticonceptivos disponibles en el mercado, los métodos hormonales y no hormonales, la decisión de cual método utilizar depende de muchos factores como: el tiempo que deseas anticoncepción, la frecuencia con que tienes relaciones sexuales, tu estado de salud y la vía de administración, pero la primera gran pregunta es si deseas usar hormonales o no.
¿Cuál es el tipo de anticonceptivo más usado?
El tipo de anticonceptivo más usado son los hormonales orales combinados o píldora diaria, fue aprobada para su uso en 1960, desde ese momento a la fecha son los que más han evolucionado en seguridad y beneficios secundarios por su uso, son flexibles para iniciar y dejar de usar, puedes jugar un poco con el régimen según día que desees tener la menstruación y además son útiles en muchas otras alteraciones ginecológicas para efectos no contraceptivos.
¿Quieres saber cómo funcionan los anticonceptivos hormonales?
Los hormonales orales, el parche anticonceptivo y el anillo vaginal se componen de estrógenos y progestinas, mientas q la inyecciones, el implante subdérmico, el dispositivo intrauterino hormonal y los hormonales orales monofásicos contienen solo progestinas, todos tienen el mismo mecanismo de acción principal que es inhibir las hormonas cerebrales (LH y FSH) con lo cual inhiben la ovulación, hacen el moco cervical mas espeso para evitar el paso de espermatozoides, inducen adelgazamiento de la capa interna del útero (endometrio) para evitar así la implantación además alteran las secreciones y motilidad de las trompas de Falopio para evitar la fertilización.
¿Qué tan efectivos son los diferentes métodos?
Hablando de los métodos no hormonales el primer lugar por ser el mas efectivo resulta ser el método sintotérmico que incluye la monitorización matutina de la temperatura y la evaluación del moco cervical junto con cambios en el cuello del útero para determinar los días menos fértiles con un 99.6% de efectividad, en este momento es muy importante que sepas que estoy hablando de efectividad con un uso “perfecto” lo cual en este caso por su dificultad diaria es muy complicado de alcanzar así que yo diría que no es fácil lograr la efectividad descrita en los libros.
El segundo lugar de los métodos no hormonales lo ocupa el DIU de cobre con una efectividad del 99.4% y una duración de 4 a 5 años, en este método hay que mencionar que el riesgo más grave es de embarazo ectópico ya que su mecanismo de acción es por inflamación local de la cavidad uterina con acción espermicida y espesa el moco cervical disminuyendo el paso de espermatozoides pero sí hay ovulación y si los espermatozoides logran el paso hasta la trompa de Falopio la fecundación se puede dar con implantación fuera del útero.
El ultimo lugar de la lista lo ganan los espermicidas con un 82% y el diafragma con un 94% aunque no son métodos muy usados y tampoco fáciles de encontrar en México.
Cuando pensamos cual es el método ideal por ser efectivo y fácil de usar, hablamos de los métodos hormonales que con un uso perfecto tienen una efectividad del 99.7% las pastillas diarias y el mas efectivo el implante subdérmico con un 99.95% mientras que la esterilización quirurgica femenina tiene una efectividad del 99.5% y la masculina 99.9%. Dentro de los hormonales también tenemos inyectables, anillo vaginal, implante subdérmico y hasta parches transdérmicos, próximamente estaré hablándoles sobre los beneficios y características de cada uno para que puedan saber qué tipo de métodos les agradan más pero será en una próxima edición de este blog, mientras tanto les dejo esta gráfica para que pueden evaluar sobre que tan efectivos son los diferentes métodos y los riesgos de embarazo en el primer año de uso “perfecto”.