Enfermedades Fetales Pulmonares
La gastrosquisis es habitualmente una alteracion esporádica.
Es un defecto de la pared abdominal localizado generalmente a la derecha del cordón umbilical. Es relativamente pequeño, de 2-4cm y afecta todas las capas de la pared abdominal y produce la salida de asas intestinales de la cavidad abdominal a la cavidad amniótica. Se ha asociado al abuso de sustancias toxicas y medicamentos como salicilatos e ibuprofeno, y descongestivos como pseudoefedrina.

El diagnostico se realiza cuando se identifica el defecto completo de la pared abdominal, localizado a la derecha del cordón umbilical, protrusión de asas de intestino delgado, en ocasiones también colon, estomago o partes del sistema urinario y extraordinariamente el hígado.
Cerca del término el intestino que se encuentra fuera de la pared abdominal se expone al liquido amniótico, lo que le da aspecto de engrosamiento, aparentemente resultado de peritonitis química inducida por la exposición prolongada a la orina y secreciones fetales, y que además puede generar complicaciones como atresia intestinal, perforación o peritonitis meconial y obstrucción intestinal, lo cual empeora el pronóstico neonatal para su corrección quirúrgica.
Generalmente la gastrosquisis es un defecto único, y los hallazgos que lo pueden acompañar son secundarios a las complicaciones del mismo defecto, sin embargo se deben descartar otras posibilidades como onfalocele, complejo miembros-pared corporal y extrofia cloacal.
El pronóstico dependerá de las lesiones asociadas o complicaciones al momento del nacimiento. Si no se presenta ninguna complicación el pronóstico es muy alentador posterior a la corrección quirúrgica. Esta indicado el nacimiento alrededor de las 36 semanas y una vez confirmada la madurez pulmonar fetal, para minimizar el tiempo de contacto del intestino con el liquido amniótico, y reducir la probabilidad de isquemia intestinal e íleo postoperatorio. Está indicada la reparación y cierre tempranos para reducir la contaminación bacteriana, sepsis y acidosis metabólica.
